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文件号 吉医保发〔2022〕13 号 发文部门 原文链接 咨询电话 邮箱 -
吉医保发〔2022〕13 号
吉林省医疗保障局关于积极应对
新冠肺炎疫情影响 全力帮助医保服务对象
纾困解难若干措施的通知
各市（州） 医疗保障局、长白山管委会医疗保障局，各县（市、 区）医疗保障局，省社会医疗保险管理局：
为深入贯彻习近平总书记关于新冠肺炎疫情防控的重要指 示精神，全面落实党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作 要求，积极主动发挥医保部门职能，全力帮助医保服务对象纾困 解难，结合我省医保实际，现制定以下措施。
一、全力支持企业及定点服务机构抗疫情、稳发展
（ 一）延长剩余省增药品消化时间。将以我省企业生产为主的第三批 90 个省增药品调出医保支付范围的时间由原来的 2022 年 6 月 30 日 24 时延长至 2022 年 12 月 31 日 24 时，以进一步加大助企纾困力度，有效助力我省医药企业发展。对 2022 年 12 月 31 日 24 时前已住院（不包括门诊慢病及特病）且已使用上述 90 个药品的，报销时间可延至当次住院治疗结束。原《关于切实做好<国疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）> 执行工作的通知》（吉医保联〔2021〕32 号）中的相关规定按此 执行。
（二）实行阶段性减征缓缴职工基本医疗保险费政策。各地 市级统筹区可在确保基金收支中长期平衡和待遇支付的前提下， 根据实际需要，对 2022 年因受疫情影响实施封闭管理的市（州）、 县（市）职工基本医疗保险单位缴费部分实行减半征收。减征时 间自 2022 年 5 月起，减征时限不超过 3 个月。职工统筹基金结 存可支付月数小于 6 个月的原则上不实行减征。各地因疫情原因 前期已经实行的职工基本医疗保险缓缴政策可继续执行，缓缴时 限不超过 4 个月。缓缴时间可自 2022 年 3 月起，最晚截至 6 月底。减征和缓缴政策可同步实施。
（三）优化新增医疗服务价格项目管理。简化医疗机构新增 新技术新项目价格申报流程，加快受理审核进度。特别是对优化 重大疾病诊疗方案、应对重大疫情等需开展的新医疗服务或填补 诊疗空白的重大创新项目，开辟绿色通道，促进医疗技术创新发 展和临床应用，保障患者及时获得更具有临床价值和成本效益的 医疗服务，进一步推动项目相关设备、器械、试剂等生产企业快速发展。
（四）持续推动药品耗材集中带量采购。稳步有序扩大集中 带量采购覆盖面，把更多药品和耗材纳入采购范围，严格落实医 保预付、医保支付标准、医保资金结余留用等政策，确保相关医 疗机构按约完成集采任务，有效促进药品耗材生产、流通等医药 产业做大做强。
（五）预付医保基金减轻定点服务机构资金压力。疫情期间， 加大对承担新冠肺炎救治任务的定点医疗机构医保基金预付力 度，对新冠肺炎疫情救治费用单列预算、不受总额控制限制。对 其他定点服务机构，可依其申请预付不超过 3 个月的预付金。预 付金待疫情结束后清算。
（ 六）持续优化疫情防控医药采购绿色通道。对《新型冠状 病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》新增的药品以及检测试剂等 疫情防控医药物资，开通阳光挂网绿色采购通道确保医疗机构能 够及时采购和使用，允许医疗机构线下采购新冠肺炎治疗药物。
二、慎终如始抓好疫情防控医疗保障工作
（ 七）严格落实“两个确保”。按照《吉林省医疗保障局关于 健全完善重大疫情医疗救治费用保障长效机制的通知》（吉医保 发〔2020〕52号）等有关要求，严格落实对新冠肺炎确诊患者救 治费用实施综合保障、向救治定点医疗机构预拨医保基金等政策， 确保不因费用问题影响患者就医，确保不因支付政策影响收治医 院救治。
（八）持续做好疫苗及接种费用保障。继续按照《关于扎实做好我省新冠病毒疫苗及接种费用保障工作的通知》 (吉医保联
〔2021〕5号)等要求，扎实做好专项资金预算、归集、划拨、结 算、清算等工作，全力保障疫苗接种工作高效推进。
（九）继续合理下调新冠病毒检测价格。根据《中华人民共 和国价格法》及国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控 机制、国家医保局等相关规定，进一步服务新冠肺炎疫情防控和 检测工作，继续合理下调全省核酸检测、抗原检测价格，切实减 轻群众负担。
（十）切实保障贫困人口待遇水平。拓展医疗救助制度覆盖 面，医疗救助对象范围由特困人员、低保对象拓展至低保边缘家 庭及农村易返贫致贫人 口，切实保障困难群众基本医疗权益。夯 实医疗救助托底保障，确保救助对象政策范围内个人自付医疗费 用起付标准以上部分，特困人员年度救助限额内100%比例救助； 低保对象年度救助限额内救助比例不低于70%；低保边缘家庭及 农村易返贫致贫人口年度救助限额内救助比例原则上不低于60%， 暂不具备条件的地区，救助比例不低于40%。 强化高额医疗费用 支出预警监测，深度挖掘抗击疫情期间影响巩固拓展脱贫攻坚成 果苗头性、倾向性问题，采取有效措施，防范化解抗击疫情期间 因病致贫返贫风险。
（十一）尽力减轻参保患者就医负担。疫情防控期间，对因 统筹区封控等原因无法返回参保地就医且未办理转诊转院、长期 异地就医申请的患者，其发生的异地医疗费用报销比例不调减， 按参保地同级医疗机构支付比例执行。
三、持续优化医保经办服务
（十二）开设复工复产企业医保经办服务绿色通道。推行“不 见面”服务，对新开工复工企业实现网上申报缴费、转移接续、 异地就医备案等业务办理。对于不能网上办理的业务，鼓励参保 单位通过传真、快递邮寄、电子邮件等方式提交申请材料。在疫 情防控期间，对因受疫情影响用人单位逾期办理职工基数申报、 核定缴费等业务的，按有关规定延长办理期限，确保企业职工享 受医保待遇不断档。
（十三）进一步提升医保经办服务水平。坚持“非必须、不 窗 口”的原则，采取网上办、延时办、简化办、下沉办、容缺办 等措施，方便参保单位、参保人员、定点服务机构等服务对象足 不出户办理医保业务，适当延长事项办理时限，引导群众错峰错 时办理。充分运用老年人等群体熟悉的传统服务方式，保障老年 人等群体的基本需求，切实发挥传统服务方式兜底作用。
（此件主动公开）
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